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心脏电生理检查前需停用抗心律失常药物24-48小时,检查当天禁食4-6小时,检查后卧床休息12小时并避免剧烈运动3天。
1、药物调整检查前需遵医嘱停用抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,避免干扰电信号记录,但降压药等常规药物可正常服用。
2、术前禁食局部麻醉需禁食4小时,全麻需禁食6小时以上,防止术中呕吐导致误吸,可少量饮用清水。
3、术后制动穿刺部位需沙袋压迫6小时,绝对卧床12小时观察有无出血或血肿,下肢制动避免导管穿刺点渗血。
4、活动限制检查后3天内避免提重物及上肢剧烈活动,1周内禁止游泳或泡澡,防止穿刺点感染。
术后保持穿刺部位清洁干燥,出现心慌、胸闷等症状需立即就医,常规复查心电图确认有无传导异常。
心脏血管狭窄的治疗选择需根据狭窄程度和患者个体情况决定,球囊扩张术和支架植入术各有适应症,主要有病变血管特征、狭窄严重程度、患者基础疾病、术后再狭窄风险等因素。
1、病变血管特征球囊适用于血管弯曲度小、分支少的局限性狭窄,通过机械扩张改善血流;支架更适合血管迂曲或存在夹层风险的病变,金属网状结构可维持管腔长期通畅。
2、狭窄严重程度轻度狭窄可优先考虑球囊治疗,手术创伤较小;重度钙化狭窄或完全闭塞病变通常需要支架植入,必要时需配合旋磨术等辅助技术。
3、患者基础疾病合并糖尿病患者多选择药物涂层支架降低再狭窄率;出血高风险患者可能更适合单纯球囊成形,避免双联抗血小板治疗带来的出血风险。
4、术后再狭窄风险普通金属支架再狭窄率较高,药物洗脱支架可显著降低风险;球囊扩张后血管弹性回缩可能导致早期再狭窄,需密切随访。
建议心血管专科医生通过冠状动脉造影评估具体病情,结合血管内超声等检查制定个体化治疗方案,术后需规范用药并定期复查。