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药物性肝损伤吃什么药

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药物性肝损伤吃什么药

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
药物性肝损伤可以吃如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等具有保肝作用的药物,保护和稳定肝细胞膜,促进肝细胞的修复与再生。但是药物性肝损伤最首要的原则是要停用引起肝损伤的可疑药物。有些疾病治疗中使用的药物引起肝损伤的风险比较高,一部分敏感的患者在服用时可以出现药物性肝损伤。治疗中应该停用可疑药物,把使动因素去除后使用保肝的药物进行保肝治疗。

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推荐 引起肝损的原因

引起肝损伤的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。肝损伤可能与遗传因素、环境暴露、代谢异常、感染或免疫紊乱等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引起,病毒复制可导致肝细胞炎症坏死。患者可能出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,或注射干扰素α2b注射液。日常需避免与他人共用剃须刀等物品。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、肝硬化。典型症状包括肝肿大、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,严重者需进行肝移植评估。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药等可能直接或通过代谢产物损伤肝细胞。患者可出现转氨酶升高、胆汁淤积等表现。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、双环醇片等解毒保肝治疗。用药前需详细阅读药品说明书。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。常见症状为右上腹隐痛、疲劳等。治疗需控制体重,遵医嘱使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物,配合低脂饮食和有氧运动。

5、自身免疫性肝病

自身抗体攻击肝细胞或胆管系统,引发原发性胆汁性胆管炎等疾病。特征表现为皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、布地奈德肠溶胶囊等免疫调节药物,定期监测肝功能指标。

预防肝损伤需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品,限制腌制、烧烤类食品摄入。建议每年进行肝功能检查,出现不明原因乏力、尿黄等症状时及时就医。乙肝病毒携带者需每3-6个月复查病毒载量和肝脏超声。日常生活中应注意避免滥用药物、保健品,接触化学毒物时做好防护措施。

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