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引起肝损的原因

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引起肝损的原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

引起肝损伤的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。肝损伤可能与遗传因素、环境暴露、代谢异常、感染或免疫紊乱等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引起,病毒复制可导致肝细胞炎症坏死。患者可能出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,或注射干扰素α2b注射液。日常需避免与他人共用剃须刀等物品。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、肝硬化。典型症状包括肝肿大、蜘蛛痣等。治疗需严格戒酒,遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物,严重者需进行肝移植评估。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药等可能直接或通过代谢产物损伤肝细胞。患者可出现转氨酶升高、胆汁淤积等表现。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、双环醇片等解毒保肝治疗。用药前需详细阅读药品说明书。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞脂肪沉积,可能进展为脂肪性肝炎。常见症状为右上腹隐痛、疲劳等。治疗需控制体重,遵医嘱使用奥利司他胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物,配合低脂饮食和有氧运动。

5、自身免疫性肝病

自身抗体攻击肝细胞或胆管系统,引发原发性胆汁性胆管炎等疾病。特征表现为皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、布地奈德肠溶胶囊等免疫调节药物,定期监测肝功能指标。

预防肝损伤需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品,限制腌制、烧烤类食品摄入。建议每年进行肝功能检查,出现不明原因乏力、尿黄等症状时及时就医。乙肝病毒携带者需每3-6个月复查病毒载量和肝脏超声。日常生活中应注意避免滥用药物、保健品,接触化学毒物时做好防护措施。

其它精选问题

推荐 肠胃炎除了吃稀饭还可以吃什么食物

肠胃炎患者除了稀饭,还可以适量吃软面条、蒸蛋羹、苹果泥、胡萝卜泥、西蓝花泥等食物。肠胃炎可能与饮食不当、病原体感染等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻等症状。建议及时就医,在医生指导下调整饮食。

一、食物

1. 软面条

软面条易消化且能提供碳水化合物,适合肠胃炎恢复期食用。选择无油清汤面或拌少量酱油,避免辛辣调料。面条煮至软烂可减少胃肠负担,搭配少量碎青菜能补充膳食纤维。

2. 蒸蛋羹

蒸蛋羹富含优质蛋白和卵磷脂,质地柔滑不刺激胃肠黏膜。制作时去除蛋清膜更易消化,可加入少量盐调味。每日建议食用1-2次,每次不超过200克。

3. 苹果泥

苹果泥含果胶能吸附肠道毒素,缓解腹泻症状。选择成熟苹果去皮蒸熟后捣碎,避免生冷刺激。苹果中的单宁酸可帮助收敛肠道,但糖尿病患者需控制摄入量。

4. 胡萝卜泥

胡萝卜泥富含β-胡萝卜素和可溶性纤维,能维护肠黏膜健康。胡萝卜蒸煮后更易消化吸收,少量多次进食为宜。其碱性特质可中和胃酸,缓解胃肠不适。

5. 西蓝花泥

西蓝花泥含有硫化物和维生素U,有助于修复消化道黏膜。焯水后搅拌成泥状,去除粗纤维减少刺激。肠胃炎急性期应少量尝试,确认无腹胀反应再增量。

二、药物

1. 蒙脱石散

蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜,适用于感染性腹泻。该药物不进入血液循环,但长期使用可能引起便秘。须与抗生素间隔2小时服用。

2. 双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,改善抗生素相关性腹泻。需用温水冲服避免高温灭活,不与抗菌药物同服。储存时注意避光防潮。

3. 消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒通过抑制脑啡肽酶减少肠道分泌,缓解水样便症状。儿童使用时需严格遵医嘱调整剂量,可能出现轻度头痛等不良反应。

4. 诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊对革兰阴性菌引起的胃肠炎有效,18岁以下患者禁用。服药期间应避免阳光直射,可能出现肌腱炎等副作用,需完整疗程用药。

5. 口服补液盐散

口服补液盐散能纠正脱水电解质紊乱,预防腹泻导致的代谢性酸中毒。按说明书比例配制,少量多次饮用,心肾功能不全者需医生指导使用。

肠胃炎恢复期应保持饮食清淡,从流质逐步过渡到半流质。每日分5-6餐少量进食,避免高脂高糖食物。注意补充水分以防脱水,可饮用淡盐水或米汤。症状持续超过3天或出现发热、血便等情况需立即就医。烹饪食物需彻底加热,生熟食材分开处理,餐具定期消毒。

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