健康知道
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输尿管结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及大量饮水等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，严重疼痛可遵医嘱使用阿片类药物如曲马多。
2、热敷下腹部或腰部热敷有助于缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，减轻结石移动导致的绞痛感，温度控制在40-50℃为宜。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位可降低输尿管张力，结石位于上段时可尝试跳跃动作，利用重力作用促进结石移位。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于小结石排出，但合并肾积水或尿闭时需限制摄入。
疼痛缓解后仍需就医明确结石大小及位置，直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，日常需限制高草酸食物摄入。
10毫米肾结石通常有较大概率可通过体外冲击波碎石术粉碎。结石能否粉碎主要取决于硬度、位置、患者体型、肾功能等因素。
1、硬度：尿酸结石质地较软，粉碎成功率较高；草酸钙结石硬度大，可能需要多次碎石。
2、位置：肾盂上部结石更容易定位粉碎，输尿管中段结石因周围组织遮挡可能增加难度。
3、患者体型：肥胖患者脂肪层较厚，冲击波能量衰减明显，可能影响碎石效果。
4、肾功能：合并肾积水或肾功能不全时，需评估后再决定是否适合碎石治疗。
建议完善泌尿系CT三维重建评估结石特性，术后需多饮水并定期复查超声监测排石情况。
