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儿童IgA肾病典型表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的肾小球疾病，需及时就医明确诊断。
儿童IgA肾病最常见的表现为发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿。肉眼血尿多在上呼吸道感染后1-3天出现，尿液呈洗肉水样或茶色，通常持续2-3天自行缓解。镜下血尿可长期存在，尿常规检查可见红细胞异常形态。血尿可能与免疫复合物沉积导致肾小球基底膜损伤有关。家长需定期带孩子复查尿常规，监测病情变化。
约半数患儿伴有蛋白尿，轻至中度蛋白尿多见，24小时尿蛋白定量多在1-2克。严重者可出现肾病综合征水平蛋白尿，表现为大量泡沫尿、低蛋白血症和高度水肿。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损，长期大量蛋白尿可能加速肾功能恶化。家长需限制孩子高盐饮食，避免剧烈运动。
水肿多出现在眼睑和双下肢，晨起时眼睑水肿明显，活动后下肢水肿加重。严重者可出现全身水肿、腹水和胸水。水肿与低蛋白血症、水钠潴留有关。家长需每日记录孩子体重，控制每日饮水量，限制钠盐摄入在3克以内。
约20%-30%患儿伴有高血压，血压升高程度与肾脏损伤严重性相关。长期高血压可加重肾损害，增加心血管风险。家长需每日监测孩子血压，避免高盐高脂饮食，保证充足睡眠。血压持续升高需在医生指导下使用降压药物如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。
部分患儿可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现。肾功能异常可能进展为慢性肾脏病，需定期监测肾功能指标。家长需避免孩子使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。肾功能明显异常时需在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等保护肾功能药物。
儿童IgA肾病需长期规范管理，家长应督促孩子低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，以鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压，遵医嘱使用药物，不可自行调整用药。出现血尿加重、水肿明显、尿量减少等情况需及时就医。
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