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胃出血合并血栓需立即就医，治疗方式主要有止血治疗、抗凝调整、内镜干预、血管介入等。胃出血通常由消化道溃疡、门脉高压、药物损伤等因素引起，血栓形成可能与血液高凝状态、血管损伤、长期卧床等原因相关。
1、止血治疗急性胃出血需静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，严重时可联合生长抑素类似物。同时需暂停抗凝药物，评估血栓风险。
2、抗凝调整根据出血程度调整抗凝方案，必要时使用低分子肝素过渡。需监测凝血功能，平衡出血与血栓风险。
3、内镜干预胃镜检查明确出血部位，可进行钛夹止血、硬化剂注射等治疗。术前需评估血栓脱落风险。
4、血管介入对于难治性出血可行血管造影栓塞治疗，血栓患者必要时放置腔静脉滤器预防肺栓塞。
治疗期间需绝对卧床，禁食期间通过肠外营养支持，恢复期逐步过渡至低渣饮食，避免粗糙刺激性食物。
胃出血的典型症状包括呕血、黑便、上腹痛、乏力等，严重时可出现休克表现。
1、呕血血液经口腔呕出，可能呈鲜红色或咖啡渣样，多提示上消化道急性出血，需立即禁食并就医。
2、黑便血液在肠道内氧化形成柏油样黑便，常伴有腥臭味，提示出血量超过50毫升。
3、上腹痛剑突下持续隐痛或灼痛，可能伴随恶心呕吐，常见于消化性溃疡导致的出血。
4、休克表现大量出血时出现面色苍白、冷汗、脉搏细速，提示失血量超过1000毫升，需紧急输血治疗。
出现上述症状应绝对卧床休息，避免摄入刺激性食物，及时进行胃镜检查和止血治疗。
