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5毫米输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管解剖结构、饮水量及运动量等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄增加排出难度。
2、解剖结构：输尿管存在三处生理性狭窄，若结石卡在狭窄部位需更长时间排出，必要时需医疗干预。
3、饮水量：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛加重。
4、运动辅助：适度进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动，但剧烈运动可能诱发肾绞痛发作。
建议每日观察排尿情况，若出现持续剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医，结石直径超过6毫米或滞留超过4周时建议考虑体外冲击波碎石等治疗。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
