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肩膀骨头突出可能由肩峰形态异常、肩锁关节脱位、骨肿瘤、成骨不全症等原因引起。
1、肩峰形态异常部分人群天生肩峰骨性结构较突出,可能与遗传因素有关,通常无疼痛症状,无须特殊治疗,避免局部受压即可。
2、肩锁关节脱位外伤可能导致锁骨远端移位,表现为局部隆起伴压痛,可通过手法复位固定或锁骨钩钢板手术治疗。
3、骨肿瘤骨软骨瘤等良性肿瘤可导致局部骨性膨隆,若压迫神经需手术切除,恶性肿瘤需综合评估后行放化疗。
4、成骨不全症遗传性结缔组织病会导致多发骨畸形,需长期使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收,配合康复训练改善功能。
建议避免肩部负重活动,定期观察突出部位变化,若伴随红肿热痛需及时就诊骨科排查病因。
手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。
1、骨块大小微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。
2、移位程度无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。
3、韧带损伤侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。
4、关节受累涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。
恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。