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怀孕两个月查出甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、Graves病、甲状腺炎或垂体TSH瘤等原因引起,需通过甲状腺功能检查、抗体检测等方式明确诊断。
1. 妊娠期一过性甲状腺毒症妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺,导致暂时性甲亢,通常伴随剧烈呕吐,多数在妊娠中期自行缓解,无须特殊治疗。
2. Graves病自身免疫性甲状腺疾病可能与促甲状腺激素受体抗体有关,表现为心悸、体重下降,需使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,并监测胎儿发育。
3. 甲状腺炎亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可能导致甲状腺激素释放增多,伴随颈部疼痛或甲状腺肿大,可短期使用普萘洛尔缓解症状。
4. 垂体TSH瘤垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素较为罕见,可能伴随头痛、视力障碍,需通过MRI确诊,妊娠期以控制甲亢症状为主。
孕妇确诊甲亢后应避免高碘饮食,每月复查甲状腺功能,在产科与内分泌科医生共同指导下调整治疗方案。