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左肩周炎疼痛中医怎么治疗

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左肩周炎疼痛中医怎么治疗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

左肩周炎疼痛可通过针灸、推拿、中药内服、中药外敷、功能锻炼等方式治疗。左肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤劳损、筋脉失养等原因引起。

1、针灸

针灸通过刺激肩髃、肩髎、肩贞等穴位疏通经络,缓解局部气血瘀滞。对于风寒型肩周炎可配合艾灸温经散寒,气血不足者可加足三里等补益穴位。治疗时需由专业中医师操作,避免自行针刺导致气胸或感染。

2、推拿

中医推拿采用滚法、按法、揉法等松解肩关节周围粘连组织,改善血液循环。急性期宜轻柔手法减轻炎症反应,慢性期可加强关节松动术恢复活动度。推拿前后配合热敷效果更佳,但骨质疏松患者需谨慎操作。

3、中药内服

风寒型可用桂枝汤加减,气血瘀滞型适用身痛逐瘀汤,肝肾亏虚者常选独活寄生汤。具体可遵医嘱使用活血止痛胶囊、舒筋活血片、痹祺胶囊等中成药。服药期间忌食生冷,孕妇及出血倾向者慎用活血类药物。

4、中药外敷

将桂枝、红花、透骨草等药物制成膏药贴敷患处,或使用伤湿止痛膏、消痛贴膏等现成制剂。外敷能直接作用于病灶,皮肤破损或过敏者禁用。敷药后出现皮肤瘙痒需立即停用,必要时配合抗过敏治疗。

5、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等可逐步增加肩关节活动范围,配合八段锦、太极拳等传统功法效果更佳。锻炼需遵循循序渐进原则,疼痛剧烈时应暂停。急性期以被动活动为主,慢性期逐渐过渡到主动抗阻训练。

治疗期间注意肩部保暖,避免提重物及过度使用空调。睡眠时保持患侧在上体位,用枕头支撑手臂减轻压力。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜等温性食物,忌食海鲜等发物。若经3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩,需考虑关节腔注射或针刀松解等进一步干预。

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