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胃癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤浸润、炎症反应、神经压迫、骨转移等原因引起。
1. 药物镇痛轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，中度疼痛可用弱阿片类药物如曲马多缓释片，重度疼痛需强阿片类药物如盐酸吗啡缓释片，需严格遵医嘱调整剂量。
2. 神经阻滞腹腔神经丛阻滞术可阻断痛觉传导，适用于上腹部顽固性疼痛。该操作需在影像引导下进行，可能伴随暂时性腹泻或低血压等不良反应。
3. 放射治疗针对骨转移病灶的局部放疗可减轻溶骨性疼痛，通常需要多次照射。治疗期间可能出现骨髓抑制，需定期监测血常规。
4. 心理干预认知行为疗法配合抗焦虑药物如劳拉西泮片，可改善疼痛导致的情绪障碍。家属应参与心理支持，帮助患者建立疼痛应对策略。
建议采用阶梯镇痛方案的同时，保持半流质饮食，避免辛辣刺激食物，通过音乐疗法等分散注意力。疼痛评分超过4分需及时就医调整方案。
躺下或翻身时头晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血压、内耳疾病、贫血等原因引起。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致，突发旋转性眩晕持续数秒，可通过耳石复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
2、低血压体位改变时血压调节不足引发，伴眼前发黑和乏力，建议缓慢改变体位，增加水和盐分摄入，严重时需服用盐酸米多君。
3、内耳疾病梅尼埃病或前庭神经炎可能导致，伴随耳鸣和听力下降，可通过前庭康复训练改善，药物可用地塞米松、尼莫地平。
4、贫血血红蛋白不足致脑供氧减少，伴面色苍白和心悸，需补充铁剂、维生素B12，药物包括琥珀酸亚铁、生血宁片。
建议记录头晕发作时间和伴随症状，避免突然起身，保证充足睡眠，若频繁发作需进行前庭功能检查和血常规检测。
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