健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜可通过发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方式区分，主要有病因不同、症状差异、血小板水平、治疗方案四点区别。
1、病因不同过敏性紫癜由过敏反应导致血管炎，常见诱因包括感染、食物或药物过敏；特发性血小板减少性紫癜是免疫系统错误攻击血小板所致，病因多与自身免疫异常相关。
2、症状差异过敏性紫癜表现为对称性皮肤紫癜，多伴关节肿痛、腹痛或血尿；特发性血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血点为主，严重时有鼻衄、牙龈出血，但无关节或腹部症状。
3、血小板水平过敏性紫癜患者血小板计数通常正常或轻度升高；特发性血小板减少性紫癜血小板显著降低，多数低于50×10⁹/L，骨髓检查可见巨核细胞增多。
4、治疗方案过敏性紫癜以抗组胺药、糖皮质激素控制过敏反应；特发性血小板减少性紫癜需糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注，难治性病例可能需脾切除。
出现紫癜症状应及时就医检查血常规、尿常规及免疫指标，避免自行使用抗过敏药物掩盖病情，日常需记录出血情况并预防外伤。
头部皮肤破损后是否需要打破伤风疫苗需根据伤口污染程度和免疫接种史决定，破伤风预防措施主要有彻底清创、被动免疫接种、主动免疫加强、抗生素预防。
1、彻底清创用生理盐水冲洗伤口去除异物，使用碘伏消毒处理，开放性伤口需暴露保持干燥，避免厌氧环境形成。
2、被动免疫接种未完成基础免疫或免疫史不明者需注射破伤风抗毒素，对破伤风抗毒素过敏者可改用破伤风免疫球蛋白。
3、主动免疫加强完成基础免疫但超过5年未加强者需接种破伤风类毒素疫苗，既往接种史完整者可暂不加强。
4、抗生素预防污染严重的伤口可口服阿莫西林克拉维酸钾，对青霉素过敏者改用克林霉素，深部伤口需联合甲硝唑抗厌氧菌。
保持伤口清洁干燥，观察红肿热痛等感染征象，出现张口困难或肌肉痉挛等破伤风疑似症状需立即就医。
