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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石卡在输尿管可能由尿量不足、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次性大量饮水加重肾负担。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物使用需在医生指导下进行。
3、体外碎石：冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过体外设备将结石震碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、输尿管镜取石：对于大于10毫米或合并感染的结石，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声观察排石进度。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
