健康知道
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单侧肾脏可重复进行结石手术，但需评估剩余肾功能、结石复发原因及手术方式选择。
1、肾功能评估术前需通过肌酐清除率、肾小球滤过率等指标确认残余肾功能足以代偿，避免术后肾功能衰竭。
2、结石成因分析复发结石需明确代谢异常（如高钙尿症）、尿路畸形等病因，针对性干预可降低再手术概率。
3、手术方式选择经皮肾镜取石术对肾实质损伤较小，输尿管软镜适用于较小结石，开放性手术需谨慎评估。
4、术后监测术后需定期复查泌尿系超声、24小时尿生化，监测结石复发及肾功能变化，必要时药物预防。
建议术后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，并遵医嘱进行代谢评估与药物预防。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
