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瑞舒伐他汀钙片主要用于降低胆固醇和稳定动脉粥样硬化斑块,适用于高胆固醇血症、混合型血脂异常以及心血管疾病的一级和二级预防。
1、降低胆固醇
瑞舒伐他汀钙片通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶,减少低密度脂蛋白胆固醇的生成,同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。该作用对原发性高胆固醇血症患者效果显著,尤其适用于饮食控制无效的病例。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
2、稳定动脉斑块
该药物能改善血管内皮功能,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化斑块进展。对于已确诊冠心病患者,可降低斑块破裂风险,减少心肌梗死等急性事件发生。使用时应配合抗血小板药物,并控制血压血糖等危险因素。
3、预防心血管事件
长期服用可显著降低冠心病患者死亡率,减少血运重建需求。在糖尿病、高血压等高风险人群中,能预防首次心血管事件发生。治疗期间需注意肌痛等不良反应,出现肌酸激酶升高应及时就医。
4、改善血脂谱
除调节胆固醇外,对甘油三酯也有中度降低作用,适用于混合型血脂异常。对于家族性高胆固醇血症患者,需联合其他降脂药物强化治疗。肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。
5、抗炎作用
通过抑制血管壁炎症因子释放,减轻动脉粥样硬化炎症反应。这种作用与降胆固醇效应协同,共同延缓血管病变进程。用药期间应避免与环孢素等免疫抑制剂联用,防止增加肌病风险。
使用瑞舒伐他汀钙片期间应保持低脂饮食,限制动物内脏和蛋黄摄入,适量增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒并控制体重。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,出现肌肉疼痛或尿色加深立即就诊。合并多种慢性病患者需在医生指导下调整用药方案,不可自行增减剂量。