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右心衰是怎么回事

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右心衰是怎么回事

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
右心衰是指由于右心室泵血功能降低,导致血液不能有效地从静脉回流到肺循环,从而引发全身静脉系统瘀血,常见原因包括肺动脉高压、冠心病、慢性阻塞性肺病等。治疗包括病因处理、药物控制以及生活方式调整等。
1、常见原因
右心衰的发生与多因素有关,包括遗传因素、环境因素、外伤或其他疾病的影响:
遗传因素:某些遗传性疾病如先天性右心室病变可能增加右心衰的风险。
环境因素:长期吸烟、空气污染会加重肺部疾病,进而影响右心功能。
生理因素:肥胖、高血压、贫血等会加重右心负担,容易诱发右心衰。
外伤与病理性原因:肺栓塞、肺心病以及严重心律失常均可导致右心功能下降。其中慢性阻塞性肺病和肺动脉高压尤为常见。
2、症状表现
右心衰的典型症状包括全身性水肿、腹胀、胃肠不适、颈静脉怒张等。如果伴随明显呼吸困难,需要立即就医。有些患者可能会感到乏力、嗜睡,提示血液循环可能已经严重受阻。
3、治疗方法
右心衰需要根据病因采取不同的治疗措施,包括但不限于以下三方面:
药物治疗:
①利尿剂如呋塞米:缓解水肿和体液潴留;
②血管扩张药如硝酸酯类:降低肺动脉压力;
③强心药如地高辛:提高心脏泵血能力。
手术治疗:
①心脏移植:适合终末期右心衰患者;
②安装心室辅助装置:帮助右心室发挥泵血功能;
③进行人工瓣膜置换术:针对右心瓣膜病变导致的右心衰。
生活方式调整:
①减少盐分摄入,避免加重水钠潴留;
②适量运动,根据医生建议进行低强度心肺锻炼;
③戒烟限酒,避免进一步损伤心肺功能。
右心衰是一种复杂的心血管疾病,早期诊断和干预非常重要。如果您出现相关症状,请务必及时就医接受检查和治疗,同时积极改善生活习惯,控制可能的诱发因素,更好地保护您的心脏健康。

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