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牙疼了好几天了还疼怎么回事

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牙疼了好几天了还疼怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼持续数日可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、手术拔牙等方式缓解。

1、龋齿:

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,药物可选甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。

2、牙髓炎:

深龋或外伤导致牙髓感染,表现为自发痛和夜间痛。需开髓引流后行根管治疗,药物可用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片、头孢克洛分散片。

3、根尖周炎:

牙髓炎症扩散至根尖周组织,咬合时疼痛加剧。需根管治疗配合脓肿切开,药物推荐奥硝唑片、洛索洛芬钠片、阿奇霉素干混悬剂。

4、智齿冠周炎:

阻生智齿周围软组织感染,常伴张口受限。需局部冲洗后择期拔牙,药物选择头孢丙烯片、替硝唑片、地塞米松磷酸钠注射液。

避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氟漱口水清洁口腔,若出现面部肿胀或发热应及时就诊。

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推荐 补牙材料脱落了怎么办

补牙材料脱落可通过重新填充、临时修复、调整咬合、牙冠修复等方式治疗。补牙材料脱落通常由咀嚼硬物、材料老化、继发龋齿、粘接失败等原因引起。

1、重新填充

医生会清除残留材料并重新填充复合树脂或玻璃离子,适用于小范围脱落。操作过程需严格消毒避免继发感染。

2、临时修复

使用氧化锌丁香油水门汀进行过渡性修复,保护牙髓并维持咀嚼功能,适合等待正式治疗期间使用。

3、调整咬合

对过高补牙体进行调磨,消除咬合干扰。长期咬合不平衡可能导致材料碎裂,需配合咬合纸测试调整。

4、牙冠修复

大面积缺损建议全冠修复,可选全瓷冠或金属烤瓷冠。牙体预备需保留足够牙本质厚度,边缘需密合无悬突。

避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,发现材料脱落应及时就诊防止龋坏加重。定期口腔检查可早期发现继发龋问题。

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