健康知道
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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰痛血尿等症状。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出。可能与解剖结构异常有关，通常表现为反复肾绞痛等症状。
建议减少草酸含量高的食物如菠菜，适当补充维生素B6，术后定期复查预防复发。
体外碎石一般适用于直径5毫米至20毫米的泌尿系结石，实际适用性受到结石位置、成分、患者肾功能以及是否存在尿路梗阻等因素影响。
1、结石大小直径5毫米以下结石多可自行排出，通常无须碎石；超过20毫米的结石可能需分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置肾盂和上段输尿管结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能影响定位效果。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎，一水草酸钙结石或胱氨酸结石可能需更高能量冲击波。
4、禁忌情况孕妇、凝血功能障碍、未控制的尿路感染或严重肥胖患者不适合该治疗，需选择替代方案。
治疗前需完善超声、CT等检查评估结石特性，术后应多饮水并配合药物排石，定期复查结石清除情况。
