| 1人回答 | 71次阅读
尿道结石引起的尿道炎可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术治疗等方式治疗。尿道结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、饮水不足等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于冲刷尿道,促进小结石排出,每日建议饮水量超过2000毫升,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,双氯芬酸钠能缓解疼痛症状。
3、体外碎石对于直径小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石,该治疗无创且恢复快,但可能需要重复进行,碎石后需配合药物促进排石。
4、手术治疗经尿道输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜取石术适用于较大结石,手术可直接清除结石,术后需预防感染并定期复查。
治疗期间应保持清淡饮食,限制高草酸食物摄入,适当运动促进排石,出现发热或血尿加重应及时就医。
经皮肾镜碎石取石术通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,具体方式主要与患者基础疾病、手术复杂程度、麻醉风险评估等因素有关。
1、全身麻醉适用于多数患者,通过静脉联合吸入麻醉药物实现无意识状态,术中需气管插管维持呼吸,麻醉深度可控性强。
2、椎管内麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻,适用于部分心肺功能较差的患者,通过阻滞神经传导实现下半身麻醉,但可能需辅助镇静药物。
3、基础疾病合并严重心肺疾病患者需优先评估麻醉耐受性,可能与慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有关,通常表现为活动后气促、下肢水肿等症状。
4、手术难度复杂结石或解剖变异可能延长手术时间,需选择麻醉稳定性更高的方式,通常与鹿角形结石、肾盂输尿管连接部狭窄等因素有关。
术前需完善心电图、肺功能等检查,术后注意监测生命体征,麻醉医师会根据个体化评估结果选择最适宜方案。