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头晕伴恶心可能由低血糖、脱水、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等原因引起,可通过补液休息、手法复位、药物控制等方式治疗。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖过低,表现为头晕冷汗、恶心乏力。建议立即进食含糖食物,糖尿病患者需监测血糖调整用药。
2、脱水高温环境或腹泻呕吐导致体液丢失,血容量不足引发头晕恶心。及时补充电解质溶液,严重脱水需静脉补液治疗。
3、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕恶心。可通过耳石复位手法治疗,药物可选用倍他司汀、地芬尼多改善症状。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣恶心,急性期可用利尿剂氢氯噻嗪、糖皮质激素泼尼松控制发作,长期需低盐饮食管理。
发作期应保持静卧避免跌倒,记录发作诱因和持续时间,若伴随头痛呕吐或意识障碍需急诊排除脑血管意外。
腿脚发麻可能由生理性压迫、维生素缺乏、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等原因引起。
1、生理性压迫长时间保持同一姿势可能压迫下肢神经血管,表现为短暂麻木感,改变体位后多可缓解,无须特殊治疗。
2、维生素缺乏维生素B12或叶酸缺乏可能导致周围神经脱髓鞘改变,伴随手脚刺痛感,可通过补充复合维生素B片、甲钴胺、叶酸制剂改善。
3、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能引发神经损伤,典型表现为对称性袜套样麻木,需使用依帕司他、硫辛酸、加巴喷丁等药物控制进展。
4、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可能导致单侧下肢放射性麻木,常伴腰痛,轻症可用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松缓解,严重者需手术减压。
日常避免久坐久站,注意下肢保暖,若麻木持续加重或伴随肌力下降,应及时就诊神经内科或骨科。