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头晕伴恶心可能由低血糖、脱水、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等原因引起,可通过补液休息、手法复位、药物控制等方式治疗。
1、低血糖长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖过低,表现为头晕冷汗、恶心乏力。建议立即进食含糖食物,糖尿病患者需监测血糖调整用药。
2、脱水高温环境或腹泻呕吐导致体液丢失,血容量不足引发头晕恶心。及时补充电解质溶液,严重脱水需静脉补液治疗。
3、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,引发与头位变化相关的眩晕恶心。可通过耳石复位手法治疗,药物可选用倍他司汀、地芬尼多改善症状。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣恶心,急性期可用利尿剂氢氯噻嗪、糖皮质激素泼尼松控制发作,长期需低盐饮食管理。
发作期应保持静卧避免跌倒,记录发作诱因和持续时间,若伴随头痛呕吐或意识障碍需急诊排除脑血管意外。