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小儿肺炎一定发烧吗

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小儿肺炎一定发烧吗

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师

小儿肺炎不一定发烧,部分患儿可能仅表现为咳嗽、气促等症状。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,发热是常见症状之一,但并非所有患儿都会出现。

部分小儿肺炎患儿可能不发热或仅有低热,尤其是新生儿、早产儿或免疫力低下的儿童。这类患儿可能表现为呼吸急促、拒奶、精神萎靡、口唇发绀等症状。肺部听诊可闻及湿啰音,胸片检查可见肺部炎症表现。对于不发热的肺炎患儿,家长需警惕其症状变化,及时就医明确诊断。

多数小儿肺炎患儿会出现发热症状,体温可达38-39摄氏度,甚至更高。发热通常伴随咳嗽、咳痰、呼吸频率增快等表现。部分患儿可能出现胸痛、呕吐、腹泻等伴随症状。血常规检查可提示感染迹象,C反应蛋白可能升高。对于发热的肺炎,家长应注意监测体温变化,避免高热惊厥。

小儿肺炎的治疗需根据病原体类型选择合适方案。细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。病毒性肺炎以对症支持治疗为主。家长应保持患儿呼吸道通畅,适当补充水分,避免剧烈活动。若患儿出现呼吸困难、持续高热、意识改变等症状,应立即就医。

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婴儿细菌感染发烧可能由呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、败血症等原因引起,表现为体温升高、精神萎靡、食欲下降等症状。

1、呼吸道感染

细菌侵入鼻腔或咽喉可能导致急性咽炎、扁桃体炎等,常伴随咳嗽、流涕。家长需保持室内空气流通,医生可能建议使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

2、尿路感染

尿道细菌逆行感染易引发排尿哭闹、尿液浑浊。家长需勤换纸尿裤,医生可能开具头孢呋辛酯颗粒、呋喃妥因肠溶片、复方磺胺甲噁唑颗粒等药物。

3、皮肤感染

脐炎或脓疱疮等局部感染可能引起红肿渗液。家长需每日消毒患处,医生可能推荐莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等外用制剂。

4、败血症

细菌入血导致全身感染时会出现嗜睡、皮肤花纹等危重表现,需立即住院治疗。医生会根据血培养结果选用注射用头孢曲松钠、美罗培南注射液等静脉抗生素。

家长发现婴儿持续发热超过24小时或体温超过38.5℃时,应及时就医并记录发热规律,喂养时适当增加水分摄入。

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