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萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜病理改变、癌变风险及病因，两者在胃酸分泌、内镜表现和治疗方法上也有差异。
1. 病理改变萎缩性胃炎的特征是胃黏膜腺体减少或消失，伴肠上皮化生；非萎缩性胃炎仅表现为炎症细胞浸润，无腺体结构破坏。
2. 癌变风险萎缩性胃炎属于胃癌前病变，尤其伴肠化或异型增生时癌变概率显著升高；非萎缩性胃炎癌变风险极低。
3. 胃酸分泌萎缩性胃炎因壁细胞减少导致胃酸分泌不足，可能出现消化不良；非萎缩性胃炎胃酸分泌通常正常或偏高。
4. 内镜表现萎缩性胃炎内镜下可见黏膜苍白、血管透见；非萎缩性胃炎多表现为黏膜充血水肿，偶见糜烂或出血点。
建议定期胃镜随访监测病变进展，避免腌制食品和幽门螺杆菌感染，适量补充维生素B12和叶酸。
胃镜能检查胃炎、胃溃疡、胃癌、食管炎等疾病，排查范围涵盖炎症、溃疡、肿瘤等上消化道病变。
1、胃炎胃镜可直接观察胃黏膜充血水肿程度，区分急性胃炎与慢性胃炎，同时可进行幽门螺杆菌快速检测。
2、胃溃疡胃镜能清晰显示溃疡位置、大小及深度，鉴别良性溃疡与恶性溃疡，必要时可钳取组织进行病理检查。
3、胃癌胃镜是早期胃癌筛查金标准，可发现微小病灶，结合染色内镜或放大内镜能提高早期诊断率。
4、食管炎胃镜能评估反流性食管炎的严重程度，检查食管裂孔疝等结构异常，排除巴雷特食管等癌前病变。
检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水，避免剧烈运动，发现可疑病变应及时进行病理活检。
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