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食管破裂是怎么引起的

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食管破裂是怎么引起的

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
食管破裂是非常严重的一种外科疾病,原因也有很多。有一种是自发性的食管破裂,比较常见的就是饮酒,尤其是醉酒以后恶心、呕吐。更为典型的,比如在车上或者在公众场所,病人患者还不好意思,还想忍着、还想去顶住这口气不吐出来,这是比较典型的发病。病人想呕吐,腹压增加得非常的快,又紧闭声门,不想呕出来,这个时候就可能会把血管胀破,这种情况叫自发性的食管破裂。还有食管破裂是外伤引起的,比如车祸、比如刀扎伤,有可能会伤到食管,造成食管的破裂。还有是从口进去的,把食管穿破了,也是一种食管的破裂。另外一种叫做食管穿孔,比如吃的鸡骨头,也可能会把食管穿破。还有一些是医源性的,比如在做医疗操作的时候,由于各种原因,可能会把食管穿破。一般会被称为食管穿孔,但是从医学的分类上,也会分到食管破裂的分类里面。如果病人有一些基础性的疾病,比如食管癌,可能出现血管破裂的机会就会增加。

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推荐 小儿剧烈咳嗽不止怎么办

小儿剧烈咳嗽不止可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、使用药物、雾化治疗等方式缓解。剧烈咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。

1、保持环境湿润

室内空气干燥可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。使用加湿器将湿度维持在50%-60%,或放置一盆清水于暖气旁。避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,但需注意避免冷风直吹患儿。

2、调整饮食

适当增加温水、梨汁、蜂蜜水等润喉饮品摄入,1岁以上儿童可含服少量蜂蜜缓解咽喉刺激。避免食用冷饮、甜腻或辛辣食物。选择易消化的粥类、蒸蛋等软质食物,减少进食时呛咳风险。过敏体质患儿需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。

3、拍背排痰

对于伴有痰液的咳嗽,家长可将手掌空心呈杯状,从背部两侧由下向上轻拍打,每次5-10分钟,每日2-3次。最佳时机为餐前1小时或餐后2小时,拍背时保持患儿头低位有助于痰液排出。操作力度以患儿不抗拒为宜,避免拍打脊柱区域。

4、使用药物

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可使用氯雷他定糖浆缓解症状。干咳剧烈时医生可能建议右美沙芬口服溶液,但2岁以下儿童禁用。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

5、雾化治疗

对于支气管痉挛引起的咳嗽,医生可能开具布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入。雾化前清洁患儿面部,选择安静状态时进行,使用面罩紧贴口鼻。每次吸入10-15分钟,结束后漱口洗脸。家长需观察是否出现心悸、震颤等不良反应。

家长需密切观察咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热或咳嗽超过2周无改善,应立即就医。夜间咳嗽时可抬高床头30度,避免剧烈活动后立即平卧。定期接种流感疫苗、肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。保持规律作息与适度运动,增强呼吸道防御能力。