健康知道
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牙齿内壁掉了一块舔着难受多数情况影响不大。可能由龋齿、牙釉质损伤、牙齿隐裂或楔状缺损引起，建议及时口腔科检查明确原因。
1、龋齿牙齿龋坏导致硬组织缺损，可能伴随冷热敏感或食物嵌塞。需通过充填治疗修复缺损，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银溶液和玻璃离子水门汀。
2、牙釉质损伤长期酸性饮食或不当刷牙导致釉质剥脱，可能出现粗糙边缘刺激舌头。可通过树脂修复或瓷贴面处理，日常使用含氟牙膏帮助再矿化。
3、牙齿隐裂咬合创伤或外力导致的微裂纹扩展，咀嚼时可能产生不适感。需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，避免用患牙咬硬物。
4、楔状缺损颈部牙体组织呈V形缺损，多因横向刷牙或咬合应力集中导致。缺损较浅时可进行脱敏治疗，严重者需树脂充填或全冠修复。
避免进食过硬过冷食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，定期口腔检查可预防问题加重。
牙齿疼痛多数情况下无须立即拔牙，牙齿保留的可行性主要与疼痛原因、牙齿损伤程度、口腔炎症状况、咬合功能需求等因素有关。
1、疼痛原因龋齿或牙髓炎引起的疼痛通过根管治疗可保留牙齿，仅严重牙根纵裂等不可逆损伤需拔除。
2、损伤程度牙齿缺损超过根长三分之二或存在严重松动时，拔除后需考虑种植修复；轻微缺损建议优先进行冠修复。
3、炎症状况急性根尖周炎需先控制感染再评估，慢性炎症期牙齿可能存在保留价值，智齿冠周炎发作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙区缺失可能导致咀嚼效率下降，前牙区影响发音美观，医生会综合评估咬合关系决定是否保留。
出现牙痛建议尽早就诊检查，避免自行判断。保持口腔卫生，急性期可用生理盐水漱口缓解症状，确诊前勿擅自服用止痛药。
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