健康知道
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牙床肿胀可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病有关，需结合具体症状判断。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿出血，可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周炎牙龈炎未治疗可能发展为牙周袋形成和牙槽骨吸收，表现为持续性肿痛伴牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
3、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染引发肿痛，可能出现张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克洛胶囊、奥硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、根尖周炎龋齿或牙外伤导致根尖区化脓性炎症，可见牙龈瘘管。需根管治疗消除病灶，急性发作时可服用阿奇霉素分散片、洛索洛芬钠片或人工牛黄甲硝唑胶囊。
日常建议使用软毛牙刷及牙线清洁，避免辛辣刺激食物，定期口腔检查有助于早期发现病变。
牙齿疼痛多数情况下无须立即拔牙，牙齿保留的可行性主要与疼痛原因、牙齿损伤程度、口腔炎症状况、咬合功能需求等因素有关。
1、疼痛原因龋齿或牙髓炎引起的疼痛通过根管治疗可保留牙齿，仅严重牙根纵裂等不可逆损伤需拔除。
2、损伤程度牙齿缺损超过根长三分之二或存在严重松动时，拔除后需考虑种植修复；轻微缺损建议优先进行冠修复。
3、炎症状况急性根尖周炎需先控制感染再评估，慢性炎症期牙齿可能存在保留价值，智齿冠周炎发作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙区缺失可能导致咀嚼效率下降，前牙区影响发音美观，医生会综合评估咬合关系决定是否保留。
出现牙痛建议尽早就诊检查，避免自行判断。保持口腔卫生，急性期可用生理盐水漱口缓解症状，确诊前勿擅自服用止痛药。
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