健康知道
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牙龈肿痛多数情况下可以遵医嘱服用阿莫西林，但需结合具体病因判断。常见适用药物包括阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等，建议及时就医明确感染类型。
1、细菌感染牙龈肿痛常由厌氧菌或链球菌感染引起，表现为局部红肿、化脓。除阿莫西林外，可联合使用甲硝唑增强抗厌氧菌效果。
2、药物过敏青霉素过敏者禁用阿莫西林，可改用克林霉素或头孢类抗生素。用药前需确认过敏史，避免发生皮疹、呼吸困难等不良反应。
3、非感染因素智齿冠周炎或牙周脓肿可能需配合切开引流。单纯使用抗生素效果有限，需口腔科进行局部处理。
4、联合用药严重感染时可联用阿莫西林克拉维酸钾，增强耐药菌株的杀伤力。配合非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
用药期间避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。若服药3天无改善或出现发热，应立即复诊调整治疗方案。
牙齿疼痛多数情况下无须立即拔牙，牙齿保留的可行性主要与疼痛原因、牙齿损伤程度、口腔炎症状况、咬合功能需求等因素有关。
1、疼痛原因龋齿或牙髓炎引起的疼痛通过根管治疗可保留牙齿，仅严重牙根纵裂等不可逆损伤需拔除。
2、损伤程度牙齿缺损超过根长三分之二或存在严重松动时，拔除后需考虑种植修复；轻微缺损建议优先进行冠修复。
3、炎症状况急性根尖周炎需先控制感染再评估，慢性炎症期牙齿可能存在保留价值，智齿冠周炎发作期禁止即刻拔牙。
4、功能需求磨牙区缺失可能导致咀嚼效率下降，前牙区影响发音美观，医生会综合评估咬合关系决定是否保留。
出现牙痛建议尽早就诊检查，避免自行判断。保持口腔卫生，急性期可用生理盐水漱口缓解症状，确诊前勿擅自服用止痛药。
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