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为什么重症哮喘有吸停脉

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为什么重症哮喘有吸停脉

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师

重症哮喘出现吸停脉可能与气道严重阻塞、呼吸肌疲劳、胸腔内压异常波动及自主神经功能紊乱有关,需通过氧疗、支气管扩张剂、激素及机械通气等方式干预。

1、气道阻塞

重症哮喘患者气道黏膜水肿、黏液栓形成导致严重阻塞,吸气时胸腔负压增大但气流受限,表现为脉搏减弱。需使用沙丁胺醇雾化剂、异丙托溴铵溶液解除痉挛,布地奈德混悬液减轻炎症。

2、呼吸肌疲劳

长期呼吸困难导致膈肌及肋间肌耗竭,吸气时胸廓扩张无力,回心血量减少引发脉搏消失。建议家长监测血氧饱和度,及时采用无创通气支持,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

3、胸腔压异常

过度充气使胸腔内压剧烈波动,影响心脏舒张期充盈。表现为吸气时颈动脉搏动消失,可联合使用茶碱缓释片改善通气,静脉滴注硫酸镁松弛气道平滑肌。

4、神经调节失衡

缺氧及高碳酸血症刺激迷走神经亢进,导致心率变异增大。需持续低流量吸氧,严重时气管插管机械通气,配合使用阿托品注射液调节自主神经功能。

患者应避免接触冷空气及过敏原,随身携带急救药物,定期复查肺功能。急性发作时立即采取端坐位并呼叫急救。

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通窍鼻炎片与鼻炎康片均为治疗鼻炎的常用中成药,主要区别在于成分、功效侧重及适用证型。

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