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经常运动窦性心动过缓是指长期规律运动者出现的窦性心律低于60次/分钟的现象,通常属于生理性适应表现。
窦性心动过缓指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围,而经常运动人群因心脏功能增强、迷走神经张力增高,可能出现心率偏慢的情况。这类人群心肌收缩力较强,每搏输出量增加,即使心率较低也能满足机体供血需求。运动训练使心脏效率提升,表现为静息心率下降,常见于长跑、游泳等耐力运动员。生理性窦缓通常无不适症状,心电图显示规整的窦性心律,PR间期正常,无传导阻滞或其他异常波形。
少数情况下,运动者出现伴随头晕、乏力或晕厥的窦缓需警惕病理性因素。过度训练可能导致心脏传导系统异常,引发窦房结功能减退。某些感染性疾病如心肌炎可损伤窦房结,甲状腺功能减退等内分泌疾病也会降低基础代谢率导致心率减慢。病理性窦缓心电图可能显示窦性停搏、窦房传导阻滞等异常,需通过动态心电图、心脏超声等进一步评估。
规律运动者发现心率持续低于50次/分钟或伴随不适时,建议进行运动心肺功能测试评估心脏储备能力。日常应避免突然增加运动强度,注意监测晨起静息心率变化,保证充足睡眠和电解质平衡。若确诊为病理性窦缓,需根据病因接受营养支持、药物调整或起搏器植入等治疗。