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妊娠高血压五种状况是什么意思

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妊娠高血压五种状况是什么意思

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

妊娠高血压五种状况通常指妊娠期高血压疾病的五种临床分类,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。

1、妊娠期高血压

妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,产后12周内血压恢复正常。妊娠期高血压可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿阴性或轻微。患者需定期监测血压,保证充足休息,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等降压药物。

2、子痫前期

子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害。子痫前期可能与胎盘缺血、氧化应激反应等因素有关,通常表现为血压持续升高、24小时尿蛋白定量超过300毫克,可能伴有头痛、视物模糊等症状。患者需严格卧床休息,限制钠盐摄入,遵医嘱使用硫酸镁注射液预防子痫发作,必要时需终止妊娠。

3、子痫

子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。子痫可能与脑血管痉挛、脑水肿等因素有关,通常表现为全身强直阵挛性抽搐、意识丧失等症状。子痫属于产科急症,需立即就医,给予硫酸镁注射液控制抽搐,同时做好气道管理,预防窒息。

4、慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压并发子痫前期是指孕前已存在高血压的孕妇在妊娠20周后新发蛋白尿或原有蛋白尿加重。这种情况可能与基础血管病变加重有关,通常表现为血压较孕前明显升高、尿蛋白显著增加。患者需加强血压监测,遵医嘱调整降压药物,必要时提前终止妊娠。

5、慢性高血压合并妊娠

慢性高血压合并妊娠是指孕前已确诊高血压的孕妇妊娠后血压持续升高。慢性高血压可能与遗传因素、肥胖等因素有关,通常表现为妊娠前即有高血压病史,妊娠期血压控制不佳。患者需在孕前咨询医生,妊娠期继续服用甲基多巴片等相对安全的降压药物,定期评估胎儿生长发育情况。

妊娠高血压患者需保持低盐饮食,每日钠盐摄入量不超过5克。适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、禽肉、豆制品等。保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。定期进行产前检查,监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。出现头痛、视物模糊、上腹痛等不适症状时需立即就医。妊娠期高血压疾病可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症风险,需在医生指导下制定个体化治疗方案。

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