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主动脉夹层动脉瘤如何治疗

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主动脉夹层动脉瘤如何治疗

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

主动脉夹层动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。主动脉夹层动脉瘤通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起。

1、药物控制

急性期需静脉注射硝普钠、艾司洛尔等降压药控制血压和心率,口服美托洛尔可降低血管剪切力,疼痛剧烈时可使用吗啡镇痛。

2、介入治疗

Stanford B型夹层可采用覆膜支架腔内修复术,通过股动脉植入支架封闭破口,具有创伤小、恢复快的优势。

3、外科手术

Stanford A型夹层需急诊行升主动脉置换术,必要时联合主动脉弓置换,手术需在体外循环下进行。

4、术后康复

术后需长期服用降压药和β受体阻滞剂,定期复查CTA,控制血压低于130/80mmHg,避免剧烈运动和情绪激动。

患者出院后应低盐饮食,监测血压变化,遵医嘱服药,出现胸背痛加剧需立即就医。

其它精选问题

推荐 检测幽门螺杆菌的方式有哪些

检测幽门螺杆菌的方式主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等。

1、尿素呼气试验

通过口服含碳13或碳14标记的尿素试剂,检测呼出气体中标记二氧化碳含量,具有无创、准确性高的特点。

2、粪便抗原检测

采集粪便样本检测幽门螺杆菌抗原成分,适用于儿童及不宜进行胃镜检查的人群。

3、血清抗体检测

通过血液检查幽门螺杆菌抗体,但无法区分现症感染或既往感染,需结合其他方法判断。

4、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可同时评估胃部病变情况。

建议根据医生评估选择合适检测方式,检测前需停用质子泵抑制剂及抗生素2周以上,避免影响结果准确性。

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