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主动脉夹层动脉瘤手术风险有哪些

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主动脉夹层动脉瘤手术风险有哪些

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

主动脉夹层动脉瘤手术风险主要有术中出血、术后感染、器官缺血、神经系统并发症等。

1、术中出血

主动脉血管壁脆弱易破裂,手术剥离过程中可能出现难以控制的大出血,需备足血制品并采用血管吻合技术。

2、术后感染

人工血管植入后可能发生移植物感染,表现为持续发热、切口渗液,需严格无菌操作并使用抗生素预防。

3、器官缺血

术中主动脉阻断可能导致肾脏、肠道等脏器缺血损伤,需监测尿量及乳酸水平,必要时行血液净化治疗。

4、神经并发症

脊髓供血动脉受累可致截瘫,脑部灌注不足可能引发卒中,术中需进行神经功能监测及脑脊液引流保护。

术后需严格控制血压,避免剧烈活动,定期复查CT评估人工血管情况,出现胸背痛加剧需立即就医。

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1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,长期缺血可造成心肌收缩功能减退。患者可能出现胸闷、气促等症状,可通过冠状动脉造影确诊。

2、高血压

长期血压升高增加心脏后负荷,导致心肌代偿性肥厚,最终发展为心力衰竭。患者常有头晕、心悸等表现,需规律监测血压。

3、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全影响心脏血流动力学,增加心脏负荷。常见症状包括活动后呼吸困难、下肢水肿等,可通过心脏超声确诊。

4、心肌病

原发性或继发性心肌病变导致心肌结构和功能异常。扩张型心肌病多见,表现为心脏扩大、心律失常等,需心肌活检确诊。

建议患者定期体检,控制基础疾病,遵医嘱用药,保持低盐饮食并适度运动,出现不适及时就医。

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