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结石就诊通常需挂泌尿外科或肝胆外科,主要根据结石位置决定,常见原因包括代谢异常、感染、尿路梗阻、胆汁淤积等。
1、泌尿外科肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石需挂泌尿外科,可能与水分摄入不足、高钙饮食有关,典型症状为腰痛、血尿。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。
2、肝胆外科胆囊结石、胆总管结石需就诊肝胆外科,常与高脂饮食、肥胖相关,表现为右上腹绞痛、黄疸。医生可能建议熊去氧胆酸、茴三硫等药物或腹腔镜手术。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛或胆绞痛伴发热时需挂急诊科,可能存在尿路感染、急性胆管炎等并发症,需紧急镇痛抗感染治疗。
4、儿科儿童结石患者应挂儿科或小儿泌尿外科,可能与遗传代谢疾病有关,家长需注意孩子排尿异常、反复腹痛等症状,避免高盐高草酸饮食。
确诊结石后需增加饮水量,限制动物内脏等高嘌呤食物,定期复查超声监测结石变化。
检查肾结石应挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染或药物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选科室,可进行超声、CT等影像学检查。典型症状为腰部绞痛伴血尿,需排除输尿管结石或膀胱结石。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐时需挂急诊科,可能需注射解痉止痛药物。急诊处理后可转诊至泌尿外科进一步治疗。
3、肾内科反复发作的肾结石患者需排查代谢疾病,如高钙血症或痛风。肾内科可进行24小时尿生化分析等专项检查。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可挂普通外科,但复杂病例建议转诊至上级医院。合并肾积水或感染时可能需紧急处理。
检查前建议保持充足饮水,避免高草酸饮食。确诊后需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石治疗。