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葡萄膜病的并发症有哪些

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葡萄膜病的并发症有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
葡萄膜炎的并发症,主要是并发性白内障、继发性青光眼、低血压及眼球萎缩。首先是并发性白内障,炎症反复发作或慢性化造成房水改变,影响晶状体代谢,从而引起白内障,次种白内障,主要为晶状体后囊下浑浊。此外,在前葡萄膜炎时,由于长期滴用糖皮质激素,也可引起晶状体后囊下浑浊。继发性青光眼,葡萄膜炎可因炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网,虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,使房水引流受阻,瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水,有后房进入前房,引起继发性青光眼。低眼压及眼球萎缩,炎症反复发作或炎症的慢性化,可导致睫状体脱离或萎缩、房水分泌减少,引起眼压下降,严重者可以导致眼球萎缩。

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推荐 新生儿黄疸眼白发黄严重吗

新生儿黄疸眼白发黄多数属于生理性黄疸,通常不严重,可能与胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统发育异常等因素有关。

1、胆红素代谢异常

新生儿肝脏功能不成熟可能导致胆红素代谢缓慢,表现为皮肤和眼白发黄。建议家长增加喂养频率促进排泄,医生可能推荐蓝光照射治疗,药物可使用苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌制剂。

2、母乳性黄疸

母乳中的成分可能影响胆红素代谢,通常在出生后1周出现。家长需遵医嘱暂停母乳观察,必要时配合光疗,药物可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖醛酸转移酶诱导剂。

3、溶血性疾病

ABO或Rh血型不合可能导致红细胞大量破坏,黄疸进展快且程度重。需立即就医进行免疫球蛋白注射或换血治疗,药物包括白蛋白注射液、免疫球蛋白、肝酶诱导剂。

4、肝胆发育异常

胆道闭锁等先天畸形会导致胆汁淤积,常伴大便颜色变浅。需外科手术干预,术前可使用熊去氧胆酸、脂溶性维生素、利胆药物进行支持治疗。

家长应每日监测黄疸变化,保证充足喂养,避免阳光直射退黄。若眼白发黄持续超过2周或伴有嗜睡、拒奶等症状,须立即儿科就诊。

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