健康知道
| 1人回答 | 40次阅读
肥厚性心肌病通常需要根据病情严重程度决定是否手术，多数患者可通过药物控制，少数梗阻严重或药物无效者需手术干预。
肥厚性心肌病是一种以心室壁异常增厚为特征的心脏疾病，患者早期可能无明显症状，或仅表现为轻度活动后气短、胸闷。若心肌肥厚导致左心室流出道梗阻，可能引发晕厥、胸痛甚至猝死。对于无症状或症状轻微的患者，通常采用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等药物控制心率，减轻心脏负荷。同时需定期复查心脏超声，监测病情进展。
当患者出现严重左心室流出道梗阻，静息状态下压差超过50mmHg，或药物治疗无效时，需考虑外科手术。常见术式包括室间隔心肌切除术，通过切除部分肥厚心肌解除梗阻；部分患者可选择酒精室间隔消融术，通过注射无水酒精使肥厚心肌坏死变薄。术后仍需长期服用药物并限制剧烈运动，避免加重心脏负担。
肥厚性心肌病患者应避免高强度运动，保持情绪稳定，限制钠盐摄入。建议每3-6个月复查心脏超声，监测心功能变化。若出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或晕厥，需立即就医。日常可进行散步、太极等低强度有氧运动，但须在医生指导下制定个性化运动方案。
