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乳腺癌内分泌治疗的适应证主要有激素受体阳性、绝经后状态、术前新辅助治疗、术后辅助治疗。
1、激素受体阳性雌激素受体或孕激素受体阳性的乳腺癌患者适合内分泌治疗,这类肿瘤的生长依赖激素刺激,通过阻断激素作用可抑制肿瘤进展。
2、绝经后状态绝经后女性卵巢功能衰退,体内雌激素主要来源于外周组织转化,芳香化酶抑制剂可有效降低雌激素水平。
3、术前新辅助治疗局部晚期乳腺癌术前采用内分泌治疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑等。
4、术后辅助治疗术后辅助内分泌治疗能降低激素受体阳性患者的复发风险,治疗周期通常持续5-10年,需定期监测骨密度和血脂。
内分泌治疗期间应保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙质,定期复查肝肾功能及子宫内膜情况。