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输尿管中段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡顿通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,适合小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,无须特殊药物干预。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常伴随腰部绞痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石用于大于10毫米或顽固性结石,通过内镜直接取出。可能与输尿管狭窄有关,常表现为剧烈腰痛伴恶心呕吐。
发作期避免高草酸饮食,减少菠菜豆腐摄入,适度运动促进排石,若出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分摄入不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。
保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。