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重度脂肪肝要动手术吗

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重度脂肪肝要动手术吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
重度脂肪肝患者如果没有合并其他疾病是不需要进行手术治疗的,重度脂肪肝的患者需要进行综合治疗,主要手段包括改善生活方式,注意控制饮食总量,调整饮食结构,参加体育锻炼,选择适合自己的锻炼方式,让体重逐渐的恢复到正常范围,使用护肝降酶药物,比如多烯磷脂酰胆碱,复方甘草酸苷以及双环醇等。

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肝硬化伴结节是否严重需结合结节性质判断,良性结节通常不严重,恶性结节则可能提示肝癌等严重病变。肝硬化伴结节可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常等因素有关,需通过影像学及病理检查明确诊断。

肝硬化伴良性结节时,病情相对稳定。结节可能由再生性增生、局部纤维化或脂肪沉积等非癌性因素形成,通常生长缓慢且无明显症状。患者需定期复查超声或CT监测结节变化,同时严格戒酒、避免肝毒性药物,并遵医嘱使用抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等控制肝硬化进展。日常饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,限制高盐高脂食物。

若结节呈现恶性特征,如边界不清、快速增大、甲胎蛋白升高等,则需高度警惕肝癌可能。此类情况需立即进行增强CT或肝穿刺活检确诊,确诊后可能需手术切除、射频消融或靶向治疗。恶性结节常伴随腹痛、体重骤降、黄疸等症状,提示肝硬化已进入失代偿期,可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症,预后较差。

肝硬化患者无论结节性质如何,均应每3-6个月进行肝功能、肿瘤标志物及影像学检查。日常需保持规律作息,避免过度劳累,出现腹胀、呕血、意识模糊等症状时需立即就医。饮食上可选择易消化的软食,分次少量进食,适当补充维生素K预防出血。

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