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前列腺癌手术与保守疗法用哪种好

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前列腺癌手术与保守疗法用哪种好

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

前列腺癌治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估,早期患者可考虑根治性手术,中晚期患者可能需结合放疗或内分泌治疗。

1、根治性手术

适用于局限性前列腺癌,通过前列腺切除术彻底清除病灶,术后可能出现尿失禁或性功能障碍等并发症,需配合盆底肌训练恢复。

2、放射治疗

外照射或近距离放疗适用于中低危患者,可能引起直肠刺激或尿路症状,需定期监测PSA水平评估疗效。

3、内分泌治疗

针对晚期转移性患者,通过药物抑制雄激素延缓进展,可能出现潮热或骨质疏松,需补充钙剂和维生素D预防骨量流失。

4、主动监测

低危老年患者可定期复查PSA和核磁共振,肿瘤进展时再干预,需每3-6个月进行直肠指检和穿刺活检评估。

建议确诊后携带完整检查资料至泌尿外科和肿瘤科联合门诊,结合Gleason评分和影像学结果制定个体化方案,治疗期间保持适度运动和低脂饮食。

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推荐 前列腺癌术后输人血红蛋白有用吗

前列腺癌术后输注人血红蛋白通常不作为常规治疗手段,其必要性主要取决于术后贫血程度、患者心肺功能及手术出血量等因素。

1. 贫血纠正

血红蛋白输注适用于术后中重度贫血患者,可快速改善组织氧供,血红蛋白低于70g/L或伴有心肺功能不全时考虑使用。

2. 风险权衡

输血可能引发发热反应、过敏等并发症,需严格评估获益风险比,轻度贫血建议优先通过铁剂、促红细胞生成素等药物纠正。

3. 适应症限制

对于术后出血量少且血红蛋白稳定在100g/L以上的患者,输血不仅无益,反而可能增加循环负荷和感染风险。

4. 替代方案

术前纠正贫血、术中精细操作减少出血、术后补充铁剂和维生素B12等非输血措施更为安全有效。

术后应定期监测血常规,饮食注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏,具体治疗方案需由主诊医生根据个体情况制定。

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