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糖尿病足病的原因和治疗

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糖尿病足病的原因和治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病足病可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、足部感染等原因引起,可通过控制血糖、改善循环、抗感染治疗、局部清创等方式治疗。

1. 血糖控制不佳

长期高血糖导致组织修复能力下降,表现为足部伤口愈合缓慢。需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。

2. 周围神经病变

高血糖损害周围神经,导致足部感觉减退,易发生无痛性损伤。可使用甲钴胺营养神经,配合足部保护性鞋具。

3. 血管病变

糖尿病微血管病变导致足部供血不足,表现为皮肤苍白发凉。需使用阿司匹林改善循环,严重时需血管介入治疗。

4. 足部感染

高血糖环境易继发细菌感染,表现为红肿化脓。应根据药敏结果选用头孢类抗生素,合并坏死组织需手术清创。

糖尿病患者应每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,避免赤足行走,发现破损及时就医处理。

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糖尿病本身不会直接导致死亡,但长期控制不佳可能引发严重并发症。糖尿病管理主要通过血糖监测、药物治疗、饮食控制和运动干预等方式实现。

1、血糖监测

定期检测血糖水平有助于调整治疗方案,避免血糖波动过大。建议使用血糖仪进行自我监测,记录数据供医生参考。

2、药物治疗

二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物可帮助控制血糖。不同药物作用机制不同,需遵医嘱选择合适方案。

3、饮食控制

限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。采用低升糖指数饮食,定时定量进餐。

4、运动干预

规律有氧运动可提高胰岛素敏感性,每周至少150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。

糖尿病患者通过规范治疗和生活方式管理,完全可以获得与常人相近的寿命和生活质量,建议定期复查并遵医嘱调整治疗方案。

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