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糖尿病人腿肿危险吗

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糖尿病人腿肿危险吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者出现腿肿可能提示轻度静脉回流障碍、糖尿病肾病、心力衰竭或深静脉血栓等疾病,需警惕继发损害。

1、静脉回流障碍

长期高血糖会损伤血管内皮功能,导致下肢静脉瓣膜功能不全。建议抬高患肢,穿戴医用弹力袜,医生可能开具羟苯磺酸钙改善微循环。

2、糖尿病肾病

肾小球滤过率下降会引起水钠潴留,多伴随尿泡沫增多。需严格控制血压血糖,医生可能使用缬沙坦等ARB类药物,配合呋塞米利尿消肿。

3、心力衰竭

糖尿病心肌病变可能导致心室舒张功能减退,常伴夜间阵发性呼吸困难。需限制每日饮水量,医生可能处方沙库巴曲缬沙坦钠改善心功能。

4、深静脉血栓

血液高凝状态易形成血栓,表现为单侧腿围突然增大。禁止按摩肿胀肢体,需急诊行血管彩超,医生可能使用低分子肝素抗凝治疗。

糖尿病患者每日监测腿围变化,限制钠盐摄入量在3克以内,出现双侧对称性水肿需优先排查肾功能,单侧肿胀伴疼痛应立即就医。

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糖耐量试验的抽血时间通常为空腹、服糖后1小时和2小时,具体时间安排可能因医院流程或检测需求略有差异。

1、空腹抽血

受试者需空腹8-12小时后进行第一次静脉采血,用于测定基础血糖值。

2、服糖后1小时

饮用75克葡萄糖水后开始计时,60分钟时进行第二次抽血,评估血糖峰值变化。

3、服糖后2小时

饮用糖水120分钟后完成第三次采血,观察血糖回落情况以判断胰岛素功能。

4、特殊调整

妊娠期糖耐量试验可能增加3小时抽血点,部分医院采用指尖血监测时频次可能更高。

检查前3天需保持正常饮食,避免剧烈运动,抽血间隔期间应静坐等待,准确记录各时间点有助于医生判断结果。

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