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女性尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等方式防治。女性尿失禁通常由妊娠分娩、盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、雌激素水平下降等原因引起。
1、盆底肌训练
盆底肌训练又称凯格尔运动，通过重复收缩放松盆底肌群增强肌肉力量，适用于压力性尿失禁早期。每日进行3组收缩练习，每组10-15次，持续收缩5秒后放松。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。长期坚持可改善尿道括约肌功能，减少咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。产后42天即可开始训练，配合生物反馈治疗效果更佳。
2、膀胱训练
膀胱训练通过延长排尿间隔重建膀胱容量，适用于急迫性尿失禁。从每小时排尿逐渐延长至2-3小时排尿，记录排尿日记监测进展。训练期间需控制饮水量，避免咖啡因和酒精刺激。当尿急时可尝试分散注意力或快速收缩盆底肌抑制排尿反射。持续6-8周后多数患者排尿间隔可恢复至正常范围。
3、药物治疗
米拉贝隆缓释片通过松弛膀胱逼尿肌改善尿急症状，托特罗定片可阻断胆碱能受体减少膀胱过度活动，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。药物需在医生指导下使用，可能出现口干、便秘等副作用。合并泌尿系统感染时需联用左氧氟沙星片等抗生素。药物治疗通常作为行为训练的辅助手段。
4、电刺激治疗
经阴道电刺激通过电流激活盆底神经肌肉，适用于中重度压力性尿失禁。每周治疗2-3次，每次20分钟，疗程8-12周。电极刺激可增强肌肉收缩意识，促进局部血液循环。治疗期间可能出现轻微刺痛感，禁忌症包括心脏起搏器植入者和妊娠期妇女。联合磁刺激可进一步提高疗效。
5、手术治疗
无张力尿道中段悬吊术采用聚丙烯吊带加强尿道支撑，适用于保守治疗无效的重度患者。经闭孔路径手术创伤小，术后2天可拔除导尿管。人工尿道括约肌植入术用于神经源性膀胱患者，需定期维护装置。术后需避免重体力劳动3个月，定期复查尿流动力学。手术并发症包括尿潴留和吊带侵蚀。
建议保持每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用，睡前2小时限水。选择高膳食纤维饮食预防便秘，避免搬抬重物增加腹压。穿着棉质透气内裤，及时更换护垫预防尿路感染。肥胖者需控制体重，更年期女性可咨询医生进行激素替代治疗。定期进行盆底肌评估，症状加重时需及时复查尿动力学检查。
