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腰椎骨膜破损可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨膜破损通常由外伤、慢性劳损、骨质疏松、感染等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-4周,避免腰部负重活动,使用硬板床并保持腰椎中立位。
2、物理治疗疼痛缓解后可进行超短波、红外线等理疗,后期加入腰背肌功能锻炼如五点支撑法。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,严重者可短期注射地塞米松磷酸钠注射液。
4、手术治疗保守治疗无效或合并神经压迫时需行椎间融合术,严重骨缺损者需进行植骨内固定术。
恢复期需佩戴腰围保护,避免久坐弯腰,适量补充钙剂和维生素D促进骨膜修复,三个月内禁止剧烈运动。
腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。
1、遗传因素部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2、姿势不良长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。
3、退行性变椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。
4、外伤因素急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。
建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。