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系统性红斑狼疮通常需要做抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、补体水平检测、血常规和尿常规等检查。
1、抗核抗体检测抗核抗体检测是系统性红斑狼疮筛查的重要指标,阳性率可达95%以上,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
2、抗双链DNA抗体抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有较高特异性,阳性率约70%,抗体滴度与疾病活动度常呈正相关。
3、补体水平检测补体C3、C4水平降低提示疾病活动,可作为监测病情变化和治疗效果的指标之一。
4、血尿常规检查血常规可发现贫血、白细胞减少等血液系统受累表现,尿常规可检测蛋白尿、血尿等肾脏损害征象。
除上述检查外,根据临床表现可能还需进行皮肤活检、肾脏活检等特殊检查,建议患者在风湿免疫科医生指导下完善相关检查。
长期高尿酸可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病、心血管疾病等,疾病发展从关节损害逐步累及多系统。
1、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节引发炎症,表现为突发关节红肿热痛,急性期可用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱、糖皮质激素控制症状,慢性期需降尿酸治疗。
2、尿酸性肾结石尿酸过饱和形成结石,可能引起肾绞痛、血尿,治疗需碱化尿液配合枸橼酸钾、别嘌醇、非布司他等药物,必要时行体外碎石。
3、慢性肾病尿酸结晶沉积导致肾小管间质病变,表现为夜尿增多、肾功能下降,需控制尿酸水平并使用苯溴马隆、碳酸氢钠、利尿剂延缓进展。
4、心血管疾病尿酸促进动脉粥样硬化,增加高血压、冠心病风险,需综合管理尿酸与心血管危险因素,可联用氯沙坦、阿托伐他汀、非布司他等药物。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸及肾功能指标。