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尿道上裂和尿道下裂是两种不同的先天性尿道畸形，主要区别在于尿道开口位置异常的方向和伴随的解剖结构改变。
1、开口位置尿道上裂表现为尿道开口于阴茎背侧，常伴有膀胱外翻；尿道下裂则开口于阴茎腹侧，可能延伸至阴囊或会阴部。
2、发病机制尿道上裂因胚胎期泄殖腔膜发育异常导致，多合并耻骨联合分离；尿道下裂由尿道沟闭合不全引起，通常不伴骨骼畸形。
3、临床表现尿道上裂患者常见尿失禁和阴茎上翘畸形；尿道下裂主要表现为排尿方向异常和阴茎下弯，严重者需蹲位排尿。
4、治疗时机尿道上裂需在1岁前分期修复膀胱和尿道；尿道下裂手术多在6-18月龄进行，严重病例可能需多次矫形。
两种畸形均需小儿泌尿外科专科评估，建议在专业医疗中心完成功能重建手术，术后需定期随访排尿功能和生殖器发育情况。
