健康知道
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多数情况下自然流产后无须清宫，是否需清宫主要与妊娠物残留、出血量、感染风险等因素有关。
1、妊娠物残留超声检查提示宫腔内有妊娠组织残留且直径超过15毫米时需清宫，可能伴随持续阴道出血或腹痛症状，可遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
2、出血量异常流产后出血量超过月经量两倍或持续两周以上需考虑清宫，可能因蜕膜剥离不全导致，需监测血红蛋白水平，必要时使用氨甲环酸等止血药物。
3、感染迹象出现发热、脓性分泌物等感染症状时需评估清宫必要性，可能与不全流产继发感染有关，需进行血常规检查并遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
4、血HCG水平流产后血HCG下降缓慢或持续阳性提示存在残留，需结合超声结果决定是否清宫，可能与滋养细胞残留有关，可通过动态监测HCG变化评估病情。
流产后应卧床休息3-5天，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或大出血需立即就医复查超声。
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