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糖尿病肾病高血压可通过控制血糖、调节血压、改善饮食、药物治疗和定期监测等方式治疗。糖尿病肾病高血压通常由长期高血糖、肾小球损伤、血管病变、代谢紊乱和遗传易感性等原因引起。
长期高血糖是糖尿病肾病高血压的主要诱因，可能导致肾小球滤过功能受损。患者需通过口服降糖药或胰岛素注射维持血糖稳定。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片和阿卡波糖片。定期监测血糖有助于调整治疗方案，避免血糖波动过大加重肾脏负担。
高血压会加速糖尿病肾病的进展，增加心血管事件风险。患者应将血压控制在目标范围内，通常低于130/80毫米汞柱。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片和厄贝沙坦片。限盐、减重和规律运动有助于辅助降压。
合理饮食对控制糖尿病肾病高血压至关重要。建议采用低盐、低脂、优质蛋白饮食，限制每日钠摄入量。增加蔬菜水果摄入，选择全谷物替代精制碳水化合物。控制总热量摄入，维持适宜体重，避免高嘌呤食物加重肾脏负担。
针对糖尿病肾病高血压的药物治疗需综合考虑血糖、血压和肾脏保护。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片，可延缓肾病进展。利尿剂如呋塞米片可用于控制水肿，但需监测电解质平衡。
定期检查肾功能、尿微量白蛋白和眼底变化，有助于早期发现糖尿病肾病进展。监测项目包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量和肾小球滤过率评估。根据检查结果及时调整治疗方案，必要时转诊至肾病专科进一步诊治。
糖尿病肾病高血压患者需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、规律作息和适度运动。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。保持情绪稳定，减轻心理压力。定期复诊，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗策略。注意足部护理，预防糖尿病足发生。出现水肿、乏力或尿量改变时应及时就医。
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