健康知道
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牙齿下面发黑可能是牙菌斑、色素沉着、龋齿或牙结石引起，需结合具体表现判断。
1. 牙菌斑口腔清洁不足导致细菌堆积形成软垢，表现为黏附性黄黑色薄膜。可通过巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用氯己定含漱液辅助控制。
2. 色素沉着长期吸烟、饮茶或食用深色食物造成外源性染色。采用超声波洁牙去除，日常减少染色源摄入，可选用含焦磷酸钠的美白牙膏。
3. 龋齿牙体硬组织脱矿形成黑褐色龋洞，常伴冷热敏感。需尽快进行树脂充填治疗，可使用氟化钠护龈牙膏延缓进展。
4. 牙结石钙化的菌斑沉积在龈缘下方呈黑褐色，可能引发牙龈出血。建议每年进行1-2次超声洁治，配合龈下刮治根面平整术。
发现牙齿黑斑建议尽早就诊口腔科检查，日常使用含氟牙膏并定期洗牙，避免用牙签剔除防止损伤牙釉质。
牙齿痛伴随头痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、牙科治疗、神经调节等方式缓解。通常由龋齿、牙周炎、三叉神经痛、偏头痛等原因引起。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于疼痛面部，每次不超过15分钟，可减轻炎症反应。适合智齿冠周炎等局部肿胀引发的牵涉痛。
2、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可短期使用。需注意消化道溃疡患者禁用非甾体抗炎药。
3、牙科治疗急性牙髓炎需开髓减压，根尖周脓肿要切开引流。龋齿可能引发放射性头痛，补牙后症状多可缓解。
4、神经调节三叉神经痛可服用卡马西平片，偏头痛建议使用苯甲酸利扎曲普坦片。两种疾病均需神经内科协同诊疗。
避免咀嚼硬物，用含氟牙膏刷牙，发作期间忌食辛辣刺激食物。持续48小时不缓解需口腔科与神经内科联合就诊。
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