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为什么根管治疗后还会牙痛

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为什么根管治疗后还会牙痛

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

根管治疗后牙痛可能由术后反应、残留感染、牙根微裂、邻牙问题等原因引起,可通过药物控制、二次治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、术后反应

治疗过程中器械刺激或填充材料压迫可能导致暂时性炎症反应,表现为轻微胀痛。通常3-5天自行缓解,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、残留感染

根管系统复杂分支可能残留细菌,引发慢性根尖周炎。可能与清创不彻底或药物渗透不足有关,常伴随咬合痛。需进行根管再治疗,配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。

3、牙根微裂

薄弱牙体组织受力后可能出现隐性裂纹,疼痛呈间歇性尖锐刺痛。与牙齿过度磨耗或咬硬物有关,需通过锥形束CT确诊,严重者需拔牙后种植修复。

4、邻牙问题

邻近牙齿的龋坏、牙周炎可能放射至治疗牙区,产生误判痛感。需完善口腔检查,针对性处理原发病灶,必要时使用氯己定含漱液控制感染。

治疗后避免咀嚼硬物,定期复查口腔全景片,出现持续跳痛或牙龈肿胀需及时复诊。

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推荐 牙齿中线不齐怎么回事

牙齿中线不齐可能由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起,可通过正畸治疗、修复治疗、手术矫正等方式改善。

1、遗传因素

家族遗传可能导致上下颌骨发育不对称,表现为牙齿中线偏移。建议早期进行正畸评估,必要时使用固定矫治器或隐形矫治器调整咬合关系。

2、乳牙早失

儿童乳牙过早脱落可能导致恒牙萌出空间不足,引发中线偏移。家长需及时带孩子进行间隙保持治疗,避免邻牙倾斜侵占缺牙位置。

3、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇等习惯可能造成牙弓形态异常。可通过肌功能训练矫正不良习惯,严重者需配合正畸治疗使用活动矫治器。

4、颌骨发育异常

可能与外伤、肿瘤等因素有关,通常伴随面部不对称、咬合紊乱等症状。轻中度病例可采用正颌正畸联合治疗,重度需进行颌骨整形手术。

日常注意避免单侧咀嚼,定期口腔检查有助于早期发现中线不齐问题。正畸治疗期间需严格保持口腔卫生。

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