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肾病综合征与肾炎的区别主要在于病理机制、临床表现及实验室检查。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征；肾炎则以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能异常为主要表现。
1、病理机制肾病综合征多由肾小球滤过膜损伤导致血浆蛋白大量漏出；肾炎常因免疫复合物沉积或感染引发肾小球炎症反应。
2、临床表现肾病综合征突出表现为重度水肿和泡沫尿；肾炎常见肉眼血尿、尿量减少及眼睑浮肿，部分患者伴血压升高。
3、实验室检查肾病综合征尿蛋白定量超过3.5克/天，血清白蛋白低于30克/升；肾炎尿检可见变形红细胞管型，血肌酐可能升高。
4、治疗方向肾病综合征需激素联合免疫抑制剂控制蛋白尿；肾炎治疗侧重降压、抗感染及延缓肾功能恶化，必要时行肾活检明确病理类型。
两类疾病均需低盐优质蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物。
肾透析通常提示肾功能已进入终末期，属于严重阶段。是否需要透析主要取决于肾小球滤过率、尿毒症症状严重程度、并发症控制情况以及基础疾病进展速度。
1、终末期肾病当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重电解质紊乱时需透析，常见于糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病晚期，患者多伴有贫血、水肿等症状。
2、急性肾损伤部分急性肾衰竭患者需短期透析过渡，如药物中毒、严重感染导致的急性肾小管坏死，通过透析可帮助肾脏功能恢复。
3、并发症控制顽固性高钾血症、肺水肿等威胁生命的并发症需紧急透析，这类情况即使肾功能未完全丧失也需立即干预。
4、替代治疗选择除血液透析外还可选择腹膜透析或肾移植，具体方式需根据血管条件、居住地医疗资源及患者身体状况综合评估。
透析患者需严格限制水分和高钾食物摄入，定期监测血压及营养指标，配合医生调整透析方案。
