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心衰病人安起搏器能活的久些吗

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心衰病人安起搏器能活的久些吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心衰病人安装起搏器通常有助于延长生存期并改善生活质量,但具体效果需结合病情严重程度、心脏功能及并发症等因素综合评估。心脏再同步化治疗起搏器或植入式心律转复除颤器可用于纠正心衰伴发的心律失常或心脏收缩不同步问题。

对于符合适应症的心衰患者,起搏器能通过优化心脏电活动改善心功能。心脏再同步化治疗起搏器可协调左右心室收缩,提升射血分数,缓解呼吸困难、下肢水肿等症状,部分患者病情稳定后生存期可显著延长。植入式心律转复除颤器则能预防恶性心律失常导致的心脏骤停,降低猝死风险。临床数据显示规范治疗下多数患者生存质量与时间均有提升。

若心衰已进展至终末期或合并多器官衰竭,起搏器干预效果可能受限。严重心肌纤维化、不可逆性心功能损伤或合并严重肺部疾病时,起搏器虽能维持基本心律,但对原发病进展的延缓作用有限。此时需结合姑息治疗、药物优化等综合管理。

心衰患者安装起搏器后需定期随访程控设备参数,坚持服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础药物,限制钠盐摄入并保持适度活动。出现心悸、晕厥或水肿加重时应及时就医调整治疗方案。

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